Ortopedisk sykepleiesikkerhet og kvalitetsmål
Premium-dokumenter
(1) Styrk tidlig identifisering og håndtering av traumepasienter, reduser komplikasjoner og forbedre overlevelsesraten. 1. Etabler og implementer et redningssamarbeidssystem for traumepasienter, og etablere en grønn kanal. 2. Gi relevante operasjonelle retningslinjer for traumeredningssamarbeid og implementer dem effektivt. 3. Sykepleiere er dyktige i driften av traumepasienter, inkludert de fire vanlige båndene, inkludert metodene, de fire vanlige metodene. nøkkelpunkter for lemfiksering og forholdsregler ved håndtering. 4. Overhold strengt prinsippene for traumeredning, redde liv før behandling av sykdommer, stopp av blødninger før bandasjering og fiksing før transport. 5. Vurder raskt skaden, opprettholder luftveiene åpenhet, håndterer umiddelbart åpent pneumothorax med lege og vedlikeholder, for å iverksette redningsfunksjon planer. (2) Implementer dynamisk vurdering av høy-risikorisiko, ta proaktive tiltak for å sikre pasientsikkerhet. 1. Gjennomfør en omfattende evaluering i henhold til vurderingsmodus fra topp til tå, etablere og implementer sykepleieretningslinjer for benfascialt kompartmentsyndrom og vevsblodtilførsel for lemreplantasjon/klafftransplantasjon{10} Holde pasienten ustrukturert etter transplantasjon skade/kirurgi, og umiddelbart oppdage symptomer på ryggmarg/nervekompresjon. For pasienter med sputumviskositet av grad III, livmorhalsbrudd med høy paraplegi, og de som opplever nakkehevelse, pustevansker eller fortykning av nakkeomkretsen og oksygenmetning i blodet<90% after cervical surgery, emergency preparations such as tracheotomy kits, tracheal intubation sleeves, and respiratory airbags should be prepared. 3. Promptly detect neurological compression symptoms in patients after lumbar spine surgery, including motor, sensory, autonomic dysfunction, and reflex abnormalities, and immediately report to the doctor for cooperation and treatment. 4. Correctly transport/move patients with spinal cord injuries. When critically ill patients are unaware of their condition, try not to move them, pay attention to their breathing and facial expressions, and if fractures and spinal injuries are not ruled out, it is necessary to
.
Premium-dokumenter
Fest den ordentlig før håndtering for å unngå ytterligere skade. (3) Styrk håndteringen av pasientens fallrisiko, forebygg fallulykker og reduser tvister. 1. Implementer seriøst styringssystemet og retningslinjene for anti-fall og anti-fall-senger. 2. Evaluer pasienter, bruk skilt mot fall og anti-fall seng og informer dem, bruk spesialiserte sykepleieskjemaer, og implementer dem punkt for punkt. 3. regelmessig inspisere avdelingen, raskt og raskt identifisere potensielle omgivelser.
4. Når det er nødvendig, bruk sikringsstropper og bruk sikringsskjemaer, hvor pasientens familiemedlemmer samtykker og signerer. (4) Styrke risikohåndteringen av trykksår hos pasienter og redusere forekomsten av trykksår på sykehus.
1. Utvikle et omfattende prediksjonssystem for trykksårrisiko. 2. Informer pasienter og deres familier om resultatene av risikovurderingen av trykksår for å forbedre etterlevelsen. 3. Implementer standardiserte tiltak for diagnostisering, behandling og pleie av trykksår. I henhold til evalueringsinnholdet og sykepleietiltakene i "Pressure ulcer Risk Nursing Sheet" bør det tas effektive beskyttelsestiltak for pasienter med middels og høy risiko. (5) Implementer pasientposisjonering og mobilitetssikkerhetshåndteringstiltak for å forhindre at sikkerhetsulykker inntreffer. 1. Etablere og implementere retningslinjer for bruk av dreiebenker og rullestoler. 2. Plasser det berørte lem i en funksjonell stilling for å forbedre komforten og redusere smerte. 3. For de som har gjennomgått trakeotomi/intubasjon, er bevisstløse og ikke kan være bevisstløse før, transport, sug slimet først; Cervical ryggrad kirurgi / skade pasienter som bærer cervical bukseseler for fiksering; Pasienter med endotrakealtuber/trakeostomirør bør ikke vippe hodet bakover. Bæreren skal plassere begge hendene på pasientens hode, nakke, midje og rumpe, og flytte pasientens kropp horisontalt for å forhindre at endotrakealtuben løsner eller løsner. 4. Pasienter med limplaster/skinnefiksering og spesielle dreneringsslanger som lukkede brystdreneringsslanger under transporten{1} av kritisk syke pasienter: eskortert av sykepleiere og leger, observerte tilstanden nøye og sørget for oksygentilførsel og transport
.
Premium-dokumenter
Sørg for jevn flyt av væskerørledninger, bære nødvendige redningsmedisiner og gjenstander, og fullfør skiftoverlevering. (6) Bruk hjelpeverktøy på riktig måte for å sikre deres effektivitet og sikkerhet. 1. Etablere og implementere sykepleieretningslinjer for bruk av ulike hjelpeverktøy. 2. I henhold til vurderingen av "Albuepersonalets omsorgsskjema" bør muskelstyrken til begge øvre lemmer nå nivå fire eller høyere, og muskelstyrken til begge underekstremitetene bør nå pasientenes nivå {4} før sengetid og forlate pasientene før de går fra {4} eller over: med frakturer i underekstremiteter, paraplegi, ufullstendig paraplegi eller ensidig svakhet i underekstremiteten bør forlate sengen på den friske siden. 4. Riktig bruk av thoracolumbar bukseseler: Plasseringen av bøylen bør være nøyaktig, og stramheten bør være slik at den ene håndflaten plasseres flatt mellom bøylen og pasientens håndledd. Pasienten bør instrueres til å puste dypt, så lenge det ikke påvirker pusten deres. 5. Bruk av nakkestøtte: Elastisiteten skal være slik at nakke og skuldre roterer synkront etter bruk av nakkestøtten. Et mykt lite håndkle bør legges flatt mellom nakkebøylen og huden for å forhindre lokale trykksår og kontaminering, noe som gjør det enkelt å skifte ut. (7) Styrk pasientens smertebehandling, reduser komplikasjoner og forbedrer livskvaliteten. 1. Sett deg komfortable mål sammen med pasientene og oppmuntre dem til å delta i smertebehandling. 2. Velg riktig smertevurderingsskala, og basert på vurderingsresultatene, bli enig om en behandlings- og sykepleieplan med legen. 3. Evaluer minst én gang hvert 30. minutt etter smerteintervensjon, registrer smertebehandlingen, og etter hvert smertestillende tiltak og effektivitet. 4. Etter intervensjon, hvis effekten ikke er signifikant, bør smertebehandlingsplanen revideres i tide. (8) Styrke pasientens psykologiske sikkerhetsstyring og forhindre forekomsten av uønskede hendelser. 1. Evaluer pasientens mentale og psykologiske status, så vel som familiesammensetning, økonomiske status osv.
.
Premium-dokumenter
Psykologiske sykepleietiltak og samarbeid med leger for å implementere behandling. 3. For pasienter med tilbakevendende anfall (som gikt, osteoporosesmerter) eller funksjonsforstyrrelser (som paraplegi, cauda equina-skade som fører til forstoppelse, seksuell dysfunksjon osv.), søk samarbeid fra familiemedlemmer for å oppmuntre pasienter med dårlige økonomiske forhold og liv{2} til å reagere aktivt på behandlingssituasjoner{2} rettidig oppdage deres unormale psykologi og oppførsel, gjøre en god jobb med å trøste og overlate skift, og informere familiene deres om å søke hjelp. Oppdage og håndtere farlige selvskadingsgjenstander i avdelingen i tide, styrke patruljer og hjelpe pasienter med å søke hjelp fra samfunnet når det er nødvendig. (9) Forhindre eller redusere forekomsten av høy-risikokomplikasjoner i ortopedi. 1. Kunne bruke AUTAR DVT-risikoscore nøyaktig til å vurdere pasienter med risiko for å utvikle dyp venetrombose. Når du hever underekstremitetene etter operasjonen, ikke plasser individuelle puter under lysken eller leggen for å unngå å påvirke dyp venøs retur. Oppmuntre tidlig ankelpumpetrening og tidlig tilbaketrekning fra sengen så mye som mulig. Oppmuntre røykere til å slutte å røyke og unngå nikotinstimulering som kan forårsake vasokonstriksjon og øke blodviskositeten. Unngå venepunktur i underekstremitetene. Ta mekaniske forebyggende tiltak som plantarvenepumper, intermitterende oppblåsings- og kompresjonsenheter og graderte kompresjonselastiske sokker. 2. Forhindre hofteleddasjon. Hold det berørte lemmet i en 15 graders abduksjonsnøytral stilling. Lær pasienter å rette ut det berørte lem før de forlater sengen; Når du sitter utenfor sengen, bør vinkelen mellom det berørte lem og kroppen være større enn 90 grader. Veiled pasienter til ikke å sette seg på huk/krysse bena/bøye seg ned for å plukke opp gjenstander/sitte på lav avføring eller myke sofaer. 3. Unngå skade på peronealnerven. Alle typer gips og små skinner for ekstern fiksering krever tykke puter for å beskytte den vanlige peronealnerven; Under fikseringsprosessen av ferske underekstremitetsbrudd, hvis det er unormal smerte i det skadde lemmet, smertene i underbenet og ytre bakside av foten reduseres eller forsvinner, og ankeldorsalfleksjon, foteversjon, tommelekstensjon og tåforlengelseskraft svekkes, er det nødvendig å legge stor vekt på og finne årsaken til den vanlige kompresjonen og lindre den vanlige nervekompresjonen. Trekktiden for tibial tuberositet bør unngås for lenge. Etter at bruddenden er stabilisert, er det tilrådelig å bytte til intermitterende trekkraft og massere det skadde lemmet.
.
Premium-dokumenter
4. Pasienter som gjennomgår lemreplantasjon/klafftransplantasjon må opprettholde en romtemperatur mellom 20-25 grader, heve det berørte lemmet til samme nivå som hjertet, og beskytte det berørte området med en bomullserme eller et håndkle når de går ut. Røyking er ikke tillatt, og det er ikke tillatt å gå inn på røykeområder og samles med røykere. (10) Styrke sikkerhetsstyringen for pasientrehabilitering, forbedre pasientenes sosiale tilpasningsevne og forbedre livskvaliteten deres. 1. Etablere og implementere retningslinjer og standarder for rehabiliteringstrening for spesialiserte sykdommer. 2. Prinsippet for funksjonell trening: gradvis og ryddig, med aktivitetsrekkevidde økende fra liten til stor, frekvens økende fra få til mange, tid økende fra kort til lang, intensitet økende fra kort til lang{} basert på at pasienten ikke føler tretthet og ikke føler smerte på bruddstedet. 4. Utvikle treningsplaner basert på hver enkelt pasients fysiske evne, skadeart, plassering og type brudd, alder og fysisk form, og fastsett treningsmetoder og mengder. Planen bør tilpasses{10}} Utvikle ulike håndbøker for helseundervisning, med illustrerte forklaringer, for å forbedre pasientenes og deres familiers kunnskap og tilpasningsevne til rehabiliteringstrening. 6. Videre implementere kontinuitet i omsorgen og styrke utskrivningsoppfølgingen.
